Le malattie vascolari sono un fenomeno abbastanza comune che può accadere a tutti. Come molte altre malattie, le vene varicose hanno le sue fasi e se le manifestazioni iniziali della patologia sono più spesso accompagnate dal disagio, l'ultimo stadio è pericoloso non solo per la salute, ma anche per la vita umana. Per evitare l'insorgenza di conseguenze gravi come, ad esempio, la disabilità e altri, è necessario conoscere le caratteristiche principali della manifestazione delle vene varicose, il suo sviluppo e i modi per prevenirne le complicazioni.
Il concetto di vene varicose
Le vene varicose sono una malattia che colpisce lo strato muscolare e del tessuto connettivo della parete vascolare, nonché il loro apparato valvola. Di conseguenza, le vene vengono ampliate, la circolazione sanguigna in questo luogo, il sangue inverso del sangue attraverso i vasi.
Molte persone conoscono le vene varicose in piedi. Ma ci sono altre localizzazioni della malattia, poiché i vasi possono essere colpiti in qualsiasi parte del corpo.
Molto spesso, nella pratica medica, vengono diagnosticate le vene varicose degli organi pelvici (vescica, utero), perineo (scroto, retto, vagina). Tuttavia, in ogni caso, il quadro clinico della malattia dipende dal luogo del danno e dallo stadio della patologia.
Vene varicose negli uomini e le sue caratteristiche
In giovane età (in media, a 10-12 anni), un giovane può incontrare una malattia come le vene varicose delle vene dello scroto. In scientifico, questo stato si chiama "varicocele". Può essere trovato durante un semplice esame e palpazione dello scroto. Clinicamente varicocele si manifesta con una serie di sintomi, che includono:
- dolore sul lato o nella metà dello scroto interessato, intensificando dopo l'attività fisica;
- gravità nel testicolo;
- infertilità.
Tuttavia, spesso varicocele potrebbe non mostrarsi affatto ed essere identificato per caso durante un esame pianificato.
Questa malattia distingue tre fasi:
- Leggero espansione delle vene, che si possono vedere quando il paziente esegue il campione Valsalva (tensione);
- Le vene sono visibili e palpate in uno stato calmo del paziente;
- Le navi sono bruscamente cambiate, convincenti, piene di sangue. Il testicolo nell'area colpita dalla malattia è di dimensioni ridotte, ha una consistenza del test.
Nei pazienti adulti, le vene varicose di uno scroto vengono spesso diagnosticate nel trattamento di un medico con lamentele dell'incapacità di avere un bambino. Esiste una teoria in base alla quale il varicle influisce sulla fertilità (la capacità di riprodurre la prole) aumentando la temperatura all'interno dello scroto, che influisce negativamente sul testicolo e la spermatogenesi. Inoltre, questo tipo di vene varicose negli uomini è spesso combinato con danni ai vasi sulle gambe.
La diagnosi della malattia è semplice. Come accennato in precedenza, è possibile sospettare le vene varicose dello scroto su un esame normale e quindi uno studio ecografico del raggio vascolare dovrebbe essere fatto per confermare. Come metodo di trattamento, viene utilizzato solo un intervento chirurgico: il medico lega semplicemente le vene varicose, la circolazione sanguigna viene eseguita secondo le anastomosi. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che, come con le vene varicose, l'operazione non garantisce la guarigione completa. Inoltre, la malattia in molti casi è ricorrente.
Caratteristiche delle vene varicose nelle donne
Vene varicose pelviche. Per le donne, questa malattia è un rischio di inconcenza del feto. Come accennato in precedenza, le vene varicose possono verificarsi su qualsiasi parte del corpo, anche nell'area pelvica. Durante la gravidanza, la situazione è aggravata, poiché, in primo luogo, i vasi della cavità addominale sono allungati man mano che il feto cresce e in secondo luogo, l'utero che aumenta di dimensioni esercita una pressione su di essi. A causa di questi processi, la circolazione sanguigna della placenta è disturbata, il che può portare al suo rifiuto. In questo caso, ovviamente, la probabilità di perdere un bambino aumenta in modo significativo.
A volte il debutto delle vene varicose durante la gravidanza. Prima del concepimento, una donna non poteva affatto sospettare di avere una tendenza alla malattia. Tuttavia, durante il periodo di portamento del feto, il corpo femminile è sottoposto a determinati cambiamenti nel corpo che possono provocare alcune malattie, comprese le vene varicose. Tali modifiche includono:
- Cambiare lo sfondo ormonale;
- aumento del peso corporeo;
- Cambiamenti anatomici.
Inoltre, il numero di nascite è direttamente proporzionale al rischio di guadagnare una patologia successiva. Oltre alle vene varicose pelviche, durante la gravidanza, possono verificarsi altre complicanze:
- rottura delle vene uterine durante il parto;
- tromboflebitis;
- dermatite, ulcere trofiche;
- carenza venosa.
Pertanto, la gravidanza è un fattore che, sfortunatamente, può provocare vene varicose, poiché contribuisce a uno sviluppo più rapido della patologia e richiede misure preventive con una certa diagnosi.
Altre conseguenze delle vene varicose
Tromboflebitis. Spesso le vene varicose e la carenza venosa portano all'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni - flebite, che possono essere combinate con la formazione di coaguli di sangue - tromboflebitis. Fondamentalmente, questa malattia colpisce i vasi degli arti inferiori, a causa dei quali i pazienti lamentano un forte dolore nelle aree colpite delle gambe. Vengono notati i sintomi di una reazione infiammatoria generale: alta temperatura, debolezza. Se il trattamento non viene avviato in tempo, il processo si applica alle altre vene, le condizioni del paziente peggiorano.
Tromboembolismo. In presenza di tromboflebite e vene varicose, esiste un rischio di grave complicanze - tromboembolismo. Si verifica a causa della separazione del coagulo di sangue dal muro del vaso, seguito dal blocco dei tronchi più importanti che nutrono il cuore, la luce e il cervello.
Inizialmente, un coagulo di sangue può essere, ad esempio, nella gamba (questo è il più comune). Tuttavia, dall'arto inferiore, è costretto a muoversi attraverso il flusso sanguigno in varie parti del corpo. Di conseguenza, cadendo in rami più piccoli del sistema vascolare, il coagulo di sangue provoca un collasso, a causa del quale la circolazione sanguigna del sito è disturbata dall'aspetto dell'ischemia e quindi alla necrosi. Clinicamente, questo si manifesta da un infarto, un ictus o un grasso polmonare (tromboembolismo dell'arteria polmonare), che spesso pone fine alla morte.
Il trattamento dei pazienti fatti di tale diagnosi dovrebbe essere effettuato solo in unità di terapia intensiva e terapia intensiva. Le misure per fornire assistenza al paziente in questo caso dovrebbero essere prese immediatamente - solo in questo caso il paziente ha una possibilità di salvezza.
Dermatite. Molto spesso, questa spiacevole complicazione si verifica sulla superficie interna della parte inferiore della gamba, si manifesta come una serie di sintomi, che includono:
- diradamento della pelle;
- pigmentazione epidermica;
- prurito dell'area interessata;
- l'aspetto di bolle che tendono ad "aprire", che porta alla stratificazione della pelle;
- Violazione della sensibilità dell'area interessata.
La dermatite non guarisce bene, difficilmente può essere trattata. La presenza di un trombo comporta la presenza di ulcere trofiche - sezioni di morte della pelle. In futuro, un'infezione può unire le ulcere da cui potrebbero apparire ferite purulente.
Telegioectasia. Questo difetto cosmetico, che assomiglia a "stelle" vascolari, è una conseguenza delle rotture di piccoli capillari di superficie e un segno della fase iniziale delle vene varicose.
Emorroidi. Questa è una malattia molto comune - nient'altro che vene varicose del retto. Si manifesta dall'emergere dei nodi emorroidali così chiamati, che sono spesso in grado di uscire, rompere e infiammarsi. Ciò provoca una significativa preoccupazione per i pazienti.
Metodi diagnostici
Il modo più semplice e conveniente per rilevare le vene varicose e le sue complicanze sono le vene Doppler ad ultrasuoni delle estremità inferiori. Nel processo di questo studio, vengono valutati il flusso sanguigno, i vasi sanguigni e le condizioni delle loro pareti nel loro insieme. Pertanto, la diagnosi di cui sopra aiuta a rilevare i coaguli di sangue. Inoltre, tutti i pazienti con vene varicose sono necessari per passare Doppler prima di qualsiasi intervento chirurgico al fine di escludere la presenza di coaguli di sangue al fine di evitare complicanze.
Nei casi in cui il paziente è sospettato di carenza venosa o trombosi, i medici raccomandano la flebografia a contrasto a raggi X (il metodo per valutare il lavoro delle vene).
Per fare ciò, un siero speciale - l'albumina viene introdotta nella nave, dopo di che viene presa un raggio X, su cui verranno registrati impulsi provenienti dalle vene. Quindi il risultato viene valutato.
Puoi completare l'esame con tomografia computerizzata con il contrasto dei tronchi militari. Questo metodo è il più accurato, ma più costoso. Tuttavia, questo metodo di diagnosi consente non solo di identificare le malattie vascolari, ma anche di valutare le condizioni di altri sistemi e tessuti del corpo.
Trattamento delle complicanze
La terapia per le conseguenze delle vene varicose dipende dallo stato attuale del paziente e, direttamente, dal tipo di complicazione. Pertanto, la tromboflebite richiede la prescrizione di farmaci antinfiammatori, antibiotici, antim-infiammatori. Man mano che il processo infiammatorio si attenua, si raccomanda la fisioterapia, l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe). Un'operazione può essere proposta come trattamento epotropico: legatura e rimozione della vena.
Le ulcere trofiche sono scarsamente trattate. Il chirurgo rimuove le aree della necrosi, prescrive medicazioni con un antisettico e unguenti. Insieme a queste manipolazioni, vengono eseguite la terapia antibatterica e il flusso sanguigno a Vienna.
Le stelle vascolari sono eliminate dalla scleroterapia, cioè la così chiamata "incollata" del lume delle vene. Dopo la procedura, viene prescritta la biancheria da compressione per la prevenzione delle ricadute.
Altre complicanze, come emorroidi, varicocele e vene varicose del bacino possono essere curate chirurgicamente solo dopo un esame approfondito e identificare la vena interessata.
Previsione
Una prognosi sfavorevole si osserva nel caso della tromboembolia dell'arteria polmonare, il numero di decessi in cui raggiunge il 75%. Inoltre, la tromboflebite con lesioni trofiche della pelle ha una caratteristica non di scorta, poiché con una tale malattia persistenti cambiamenti nei vasi sanguigni e anche il rischio di infezione è aumentato, il che porta a una serie di complicanze. Le conseguenze della malattia possono spesso portare il paziente alla disabilità.
Le indicazioni per la fornitura di un paziente per la disabilità sono:
- la presenza di trombosi e il tromboembolismo trasferito;
- Esipela ricorrente;
- sindrome posttrombophlebitica;
- Trattamento chirurgico inefficace.
Molto spesso, la disabilità viene data ai pazienti con l'ultima fase delle vene varicose con una performance compromessa persistente.